Запор у пожилых

Запоры встречаются у 30% людей старше 60 лет.7 Эта проблема настолько распространена, что считается чуть ли не нормой. Однако добиваться улучшения самочувствия можно и нужно: для этого важно подобрать грамотное лечение задержки стула у пожилых людей и организовать дальнейшую профилактику. Об этом расскажем подробнее ниже.

Одно из последних исследований показало, что задержка стула у людей старшего возраста увеличивает риск развития сердечно- сосудистых заболеваний, особенно у женщин в период постменопаузы. Хронические запоры увеличивают шанс возникновения кардиоваскулярных заболеваний на 23%2. Проблемы с дефекацией опасны не только этим. Узнать, чем чреват длительный запор и что следует делать при затруднённой дефекации у пожилых людей, можно из данного обзора.

Причины запоров у людей старшего возраста

Запоры у пожилых людей, хронический запор развивается постепенно. Выделяют следующие его причины1,2,3,4

  • малоподвижный образ жизни, свойственный этому возрасту;
  • употребление различных лекарственных средств, влияющих на состояние кишечника и его перистальтику;
  • некоторые заболевания пожилого возраста могут вызвать запор;
  • «ленивая» кишка- синдром, при котором замедляется движение продуктов жизнедеятельности человека, эта проблема особенно свойственна пожилым людям;
  • геморрой и прочие заболевания;
  • неврология и психогенные факторы, например синдром «раздраженного» кишечника;
  • изменения условий жизни и резкий переход на другой рацион питания;
  • стрессы и усталость;
  • постельный режим, например после операции или по врачебному показанию.

Также возрастным особенностям относятся следующие изменения в организме человека5:

  • снижение жевательной функции и функции сфинктера;
  • связанное с возрастом ослабление рефлексов дефекации;
  • снижение активности слюнных желез, поджелудочный железы и желудка;
  • слабая иммунная система;
  • ухудшение микрофлоры кишечника, недостаток бифидобактерий.
  • Картина протекания запора крайне разнообразна. У людей старшего возраста причины запора часто кроются в других заболеваниях1.

Лечение запоров у людей старшего возраста

Если задержка стула не вызвана каким-либо заболеванием, то назначается лечебная терапия. Необходимо восстановить правильное функционирование кишечника. Важно, чтобы эффект лечения слабительными для пожилых людей длился как можно дольше.

Поскольку двигательная активность в этом возрасте заметно снижена, лечение запоров у пожилых людей должно быть комплексным. Существенную помощь могут оказать диета и физические упражнения. Применяется специальная диета, богатая кисломолочными бактериями и пищевыми волокнами (клетчаткой). Также рекомендуется обильное питьё6.

Слабительные средства при запорах у пожилых

Людям старшего возраста, как и более молодым, назначают разные виды слабительных средств, в зависимости от вида и тяжести запора2,3,6;

  • Препараты, увеличивающие объём кишечника. В их состав входят продукты, способные удерживать в себе большое количество влаги, льняное семя, морская капуста, отруби и прочее.
  • Раздражающие слабительные. Средства, которые раздражают рецепторы кишечника, увеличивая тем самым перистальтику. Действуют быстро, но вызывают привыкание, что отрицательно сказывается на функциях кишечника.
  • Осмотические препараты. Данные средства создают внутри кишечника осмотическое давление, что позволяет удерживать влагу и значительно облегчает процесс дефекации.
  • Клизмы. Это экстренный метод очищения кишечника, который не подходит для частого применения.

Многие пожилые люди при запорах начинают принимать слабительные препараты, но не знают, что некоторые из них могут вызвать привыкание, достаточно агрессивно воздействуют на кишечник и имеют большой список побочных эффектов и противопоказаний2.

Учитывая возрастной аспект и возможное наличие хронических заболеваний, важно использовать безопасные, не вызывающие привыкания препараты. Задача слабительного для пожилых людей восстановить правильную работу кишечника, обеспечить ежедневный стул, но сделать это мягко, без раздражения слизистой кишечника и резких позывов в туалет. Это позволит принимать препарат столько, сколько необходимо.

Необходимо помнить, что слабительного средства может оказаться недостаточно: нужно изменить свой образ жизни, лучше питаться, отказаться от вредных привычек2,6.

Больше статей об этом

Запор у взрослых читать
Беременные и кормящие читать
Запор при геморрое читать
Запор у детей читать
Что такое лактулоза читать
Источники:
  1. Звягинцева, Т.Д., Проблема запора в современном обществе / Т.Д. Звягинцева, С.В. Гриднева // Сучасна гастроентерологія 2008 г. — No2(40) С. 40-43.
  2. Голованова Е.В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. 2018. No1-2
  3. Кокарев Ю.С. Ведение гериатрических пациентов с хроническими запорами // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. No1. С.163-171.
  4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. М.: Прима
    Принт, 2016.- 52 с.: ил., табл. ISBN 978-5-9907558-
  5. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под
    уникальным идентификационным номером КР274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2).
  6. Кляритская, И.Л., Запоры у пожилых / И.Л. Кляритская, Е.В. Максимова // Актуальные вопросы современной медицины СтГМУ. 2016 г. — С. 148-153.
  7. No7. Mari A, Mahamid M, Amara H, Baker FA, Yaccob A. Chronic Constipation in the Elderly Patient: Updates in Evaluation and Management. Korean J Fam Med.
    2020;41(3):139-145. doi:10.4082/kjfm.18.0182 8. Инструкция по медицинскому применение лекарственного средства Дюфалак ®
KZN2296428